胆固醇高的治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，多数患者通过3-6个月综合管理可改善指标，高危人群需更早启动治疗。
一、生活方式干预为基础
控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），肥胖者减重5%-10%可显著改善血脂。
二、药物治疗针对高危人群
高危人群（如冠心病史、糖尿病患者）需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），或联合依折麦布等药物。用药期间定期监测肝功能与肌酸激酶，避免自行停药或调整剂量。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，目标糖化血红蛋白<7%；老年人用药需权衡获益与副作用，优先选择安全的他汀类药物；孕妇及哺乳期女性以饮食调整为主，避免药物干预。
四、定期监测与随访
首次发现异常后1-3个月复查血脂，稳定后每6-12个月复查。合并高血压、冠心病等慢性病者，需与主治医生共同制定个性化治疗方案。
