高胆固醇治疗以生活方式干预为基础，必要时联合他汀类药物，需根据风险分层制定方案。
一、高风险人群（如冠心病史、糖尿病）：优先药物治疗，首选他汀类药物，需定期监测血脂及肝肾功能，避免与葡萄柚汁同服，老年患者需评估肌病风险。
二、中低风险人群（如无基础疾病者）：以生活方式干预为主，控制饱和脂肪摄入（<7%总热量），增加膳食纤维（25-30g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，目标LDL-C降至<3.4mmol/L。
三、特殊人群：糖尿病患者需更严格控制LDL-C（<2.6mmol/L），孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，儿童（6-18岁）优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用他汀，肾功能不全者慎用贝特类药物。
四、药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线选择，贝特类、依折麦布等用于特定情况，用药期间若出现肌肉疼痛、茶色尿需立即就医。
