胆固醇高的治疗需结合风险分层，以生活方式干预为基础，必要时药物治疗。一般而言，低风险人群通过3个月生活方式调整，中高风险人群建议立即启动药物治疗。
一、低风险人群（无基础疾病）
优先通过饮食控制（减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）及戒烟限酒等非药物干预，3个月后复查血脂。
二、中风险人群（1~2项危险因素）
若生活方式调整后血脂仍不达标（LDL-C≥3.4mmol/L），建议启动他汀类药物治疗，同时持续强化生活方式干预。老年患者需评估药物耐受性，避免因药物副作用影响生活质量。
三、高风险人群（≥3项危险因素或基础疾病）
无论血脂水平如何，均需在医生指导下启动他汀类药物治疗，目标LDL-C降低≥50%。合并糖尿病、高血压等慢性病者，需定期监测肝肾功能及肌酸激酶水平，避免药物相互作用。
四、特殊人群
孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生；儿童需在儿科医生指导下控制体重，避免过度节食；肾功能不全者慎用他汀类药物，可考虑依折麦布等联合用药。
五、注意事项
治疗期间需定期复查血脂（每3~6个月），根据指标调整方案。避免自行停药或调整剂量，防止血脂反弹或不良反应。
