胆固醇高的治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，多数患者通过3-6个月非药物管理可改善指标，高危人群需更积极干预。
生活方式干预：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果及鱼类（如三文鱼含Omega-3脂肪酸）。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重，避免长期久坐。
药物治疗：若生活方式调整后LDL-C仍＞4.9mmol/L或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），或依折麦布、PCSK9抑制剂等。药物治疗需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
特殊人群管理：糖尿病患者需严格控制血糖，目标糖化血红蛋白＜7%；高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下。老年人需综合评估整体健康状况，避免过度治疗；孕妇、哺乳期女性及儿童优先通过饮食和运动调整，必要时咨询专科医生。
定期监测：建议每3-6个月复查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），高危人群每1-2年进行心血管风险评估，根据结果调整治疗方案。
