胆固醇高的治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，目标是降低心脑血管疾病风险。治疗策略分四类：
一、轻度升高（总胆固醇<6.2mmol/L且无其他危险因素）：以非药物干预为主，包括减少饱和脂肪摄入（如肥肉、黄油），增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持18.5~23.9）。
二、中度升高（总胆固醇6.2~7.8mmol/L或合并1~2个危险因素）：在生活方式基础上，若3个月干预无效，可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀）治疗，需定期监测肝功能。
三、重度升高（总胆固醇≥7.8mmol/L）：无论是否有症状，均需启动他汀类药物治疗，同时严格控制饮食，避免反式脂肪酸（如油炸食品），必要时联合依折麦布等药物，需定期复查血脂及肌酸激酶。
四、特殊人群：糖尿病患者建议LDL-C<1.8mmol/L，老年患者（≥75岁）可在医生评估后适度放宽目标；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，避免药物干预；儿童需排除继发性因素（如肾病综合征），优先通过运动和低脂肪饮食改善。
