高胆固醇治疗需结合生活方式调整与药物干预，优先通过饮食控制（如减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重管理（BMI控制在18.5~23.9）改善，必要时遵医嘱使用他汀类药物等。
饮食干预：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加富含膳食纤维的全谷物、蔬菜及Omega-3脂肪酸（如深海鱼类），可降低LDL-C水平。
运动与体重管理：每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练，同时通过热量控制（每日热量缺口约300~500千卡）维持健康体重，尤其对腹型肥胖者更重要。
特殊人群管理：
- 糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），因高血糖会加重脂质代谢异常；
- 老年患者（尤其合并肾功能不全者）用药需谨慎，优先选择对肝肾功能影响小的药物；
- 孕妇及哺乳期女性应避免他汀类药物，以非药物干预为主，必要时咨询医生。
药物治疗：他汀类药物为一线选择，可降低LDL-C 20%~60%，适用于高危人群（如冠心病史、糖尿病合并高血压）；若他汀不耐受，可考虑依折麦布等联合用药，具体方案需个体化制定。
定期监测：建议每3~6个月复查血脂（重点关注总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯），每年进行一次心血管风险评估，及时调整治疗方案。
