睾丸附件扭转是睾丸附件（如附睾附件、睾丸旁体等）因扭转导致的急性疼痛性疾病，好发于青春期前男性，典型症状为突发睾丸旁疼痛、肿胀，需在6小时内识别并就医，延误可能影响附件血供。
一、病因与病理
多因先天性发育异常或外伤导致附件与睾丸连接松弛，体位突然变化或剧烈运动诱发扭转，造成附件缺血、坏死。
二、临床表现
- 疼痛特点：突发单侧睾丸上方或旁侧持续性疼痛，可伴恶心、呕吐；
- 体征：睾丸位置抬高，触诊时睾丸旁可触及痛性硬结，超声显示附件血流减少。
三、紧急处理原则
- 立即就医：怀疑扭转时，立即前往具备急诊超声条件的医疗机构；
- 避免热敷：扭转后热敷会加重缺血，禁用热水坐浴或按摩；
- 药物止痛：就医前可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需排除其他急症。
四、治疗方式
- 超声引导复位：确诊后尽早手法复位，成功率高；
- 手术探查：复位失败或怀疑睾丸扭转时，行腹腔镜或开放手术探查，切除坏死附件并固定睾丸。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：青春期前男孩若出现不明原因阴囊肿痛，家长应立即带其就诊，避免因表述不清延误诊断；
- 青少年：运动后突发疼痛需警惕，避免自行判断延误最佳治疗时机。
预后提示：早期干预可完全恢复，超过24小时可能遗留局部硬结或慢性疼痛。
