睾丸附件扭转主要因睾丸附件（如附睾附件、睾丸引带等）与睾丸或精索的连接结构异常，在剧烈运动、突然体位变化或局部外伤后，附件随精索发生扭转，导致血流中断，引发缺血性疼痛。
解剖结构异常：先天性睾丸附件发育畸形（如附件较大、与睾丸连接疏松）是主要诱因，青少年及年轻男性因睾丸附件相对发育不完全，风险较高。
外力或体位因素：剧烈运动（如跑步、跳跃）、突然弯腰或腹部用力时，精索快速牵拉或扭转，易带动附件发生旋转，尤其在夜间睡眠中体位改变时更易发生。
特发性因素：部分患者无明确诱因，可能与局部血管发育异常、附件周围组织松弛有关，此类情况在无明显外伤史的青少年中较为常见。
特殊人群注意事项：青少年男性应避免剧烈运动前未充分热身，运动后注意放松；有既往睾丸附件扭转史者，需警惕复发，出现阴囊突发疼痛时立即就医。
