睾丸附件扭转是睾丸附件(如附睾附件、睾丸旁体等)因血液循环障碍引发的急性缺血性病变,多见于青春期男性,常表现为阴囊肿胀、疼痛,需与睾丸炎、附睾炎等鉴别,延误诊治可能导致附件坏死。
一、病因与诱因:
多因附件与睾丸连接的系膜过长或扭转,剧烈运动、外伤、便秘等腹压增加因素可能诱发,青少年因附件发育未完全更易发生。
二、临床表现:
典型症状为突发睾丸旁疼痛,阴囊肿胀,触诊可触及睾丸上方小硬结,疼痛程度与扭转程度相关,部分患者伴恶心、发热。
三、诊断与鉴别:
超声检查是首选诊断方法,表现为附件区低回声或无回声团块;需与睾丸炎(红肿热痛明显)、睾丸扭转(疼痛剧烈、睾丸上移)鉴别,必要时结合MRI。
四、治疗与护理:
确诊后以手术治疗为主,行附件切除术;若症状轻微且无加重趋势,可短期观察,期间避免剧烈活动,疼痛明显时可冷敷缓解;青少年患者需加强术后康复指导,避免复发。
五、特殊人群提示:
儿童患者因表达能力有限,家长需密切观察阴囊异常;青春期男性运动前做好热身,减少扭转风险;既往有扭转史者需注意预防复发,出现症状及时就医。



