月经时肚子疼医学上称为痛经，分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关；继发性痛经由疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经来潮1-2年内出现，疼痛集中在下腹部，可伴腰酸、恶心等症状，通常在月经第1-2天最严重，持续2-3天缓解。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病导致，疼痛多随年龄增长或经期延长逐渐加重，可能伴随月经量增多、经期延长、性交痛等症状，需通过妇科检查明确病因。
三、缓解建议
非药物干预为主，如规律运动增强体质、经期避免生冷食物、热敷腹部、保证充足睡眠；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
四、特殊人群提示
青春期少女需注意排除原发性痛经外的其他疾病；有性生活女性若痛经突然加重，应警惕子宫内膜异位症等病变；孕妇痛经需及时就医，排除流产或早产风险。
五、就医指征
若痛经严重影响正常生活、服药后无缓解、疼痛性质改变或伴随异常出血，应及时前往正规医疗机构妇科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。
