月经来时肚子痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫收缩过强或血管痉挛引发疼痛，通常持续数小时至1-2天，疼痛程度因人而异。
原发性痛经多见于青春期女性，与内分泌变化、子宫位置（如后位子宫）或宫颈口狭窄有关，无器质性病变，疼痛随年龄增长或生育后可能减轻。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛多随病情进展加重，可能伴随性交痛、经血异常或不孕。
特殊人群注意：青春期少女需警惕痛经加重，及时排查疾病；育龄女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应就医检查；经期避免剧烈运动、生冷饮食，可通过热敷腹部、规律作息缓解不适。
药物缓解以非甾体抗炎药为主，如布洛芬等，需遵医嘱使用，避免长期依赖。
