来月经时肚子隐隐作痛，多为痛经，由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩过强所致，也可能与子宫位置异常、精神压力等有关。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经来潮1-2年内出现，无器质性病变。疼痛一般在经期前12小时开始，持续2-3天，伴随腰酸、乏力等症状。可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解。
二、继发性痛经
由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。疼痛随年龄增长或经期延长加重，可能伴随月经量增多、性交痛。需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：首次痛经建议记录疼痛周期，若持续加重或影响生活，需排查是否有器质性病变。
- 育龄女性：若痛经伴随异常出血、发热，可能提示感染或其他疾病，应尽快就诊。
- 更年期女性：突然出现的痛经需警惕妇科肿瘤，建议进行妇科超声、肿瘤标志物等检查。
四、缓解建议
非药物干预：经期注意保暖，避免生冷食物；热敷腹部或腰部；饮用温热红糖姜茶。药物选择需在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减少前列腺素合成。
五、就医指征
若出现以下情况，应及时就医：疼痛剧烈且药物无法缓解；经期出血量明显增多或减少；伴随发热、恶心呕吐、晕厥等症状。
