下肢红斑结节是一种以皮下组织炎症为特征的皮肤病变，表现为红色或紫红色结节，常见于小腿伸侧，病程通常2~4周，可能伴随疼痛或压痛。
1. 结节性红斑：最常见类型，病因与感染（如链球菌）、药物或自身免疫相关，多见于青年女性，典型表现为对称分布的疼痛性结节，无破溃倾向。
2. 硬红斑：少见，常与结核感染相关，好发于小腿屈侧，结节较大且质地硬，可形成溃疡，病程较长，需排查结核病史。
3. 变应性血管炎相关结节：与免疫复合物沉积有关，表现为多形性皮疹，可伴关节痛、发热，需结合实验室检查明确诊断。
4. 结节性脂膜炎：累及皮下脂肪组织，表现为反复发作的结节，伴发热、血沉增快，病理检查可见脂肪坏死特征。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：需避免非必要药物，优先局部冷敷缓解，及时就医排查感染因素。
- 儿童：罕见，若出现需警惕链球菌感染或疫苗接种反应，避免剧烈活动。
- 老年人：需排除恶性肿瘤或慢性感染，结节长期不消退需活检明确性质。
治疗以对症为主，非甾体抗炎药可缓解疼痛，结核相关结节需抗结核治疗，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
