前列腺增生治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体状况，遵循“观察等待、药物干预、手术治疗”阶梯式原则。
一、轻度症状（IPSS评分≤7分）
优先采用生活方式调整，避免久坐、饮酒及咖啡因摄入，定时排尿训练可改善尿流。每3~6个月复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA），监测病情进展。
二、中度症状（IPSS评分8~19分）
药物治疗为首选，α受体阻滞剂可快速缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂长期服用可缩小前列腺体积。合并高血压、糖尿病患者需在医生指导下用药，避免药物相互作用。
三、重度症状（IPSS评分≥20分）或并发症
若药物治疗无效或出现反复血尿、急性尿潴留、肾功能损害，需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）为一线术式，高龄或合并严重基础疾病者可选择经尿道激光手术。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期评估跌倒风险，避免因药物导致头晕；糖尿病患者需严格控制血糖以降低手术感染风险；孕妇及哺乳期女性禁用5α还原酶抑制剂，需在泌尿外科医生指导下制定个体化方案。
