儿童麻疹通常表现为发热3~4天后出现红色斑丘疹,从耳后蔓延至全身,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,病程约10~14天。治疗以对症支持为主,需保证充足水分与营养,高热时优先物理降温,避免使用阿司匹林。
典型症状:发热初期类似感冒,出疹期体温达高峰,皮疹先见于耳后发际,逐渐扩散至面部、躯干及四肢,疹间皮肤正常,出疹3~5天后按出疹顺序消退,可能伴糠麸样脱屑及色素沉着。
重症表现:免疫功能低下儿童易并发肺炎、喉炎、脑炎,表现为持续高热不退、呼吸急促、声音嘶哑、抽搐等,需及时就医。
治疗原则:无特效抗病毒药,以缓解症状为主。高热时可使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);咳嗽、流涕可对症使用止咳祛痰药及抗组胺药。
预防措施:按时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是最有效方法,12月龄及4~6岁各接种1剂,未接种儿童密切接触后应尽快接种免疫球蛋白。
特殊人群护理:营养不良或免疫缺陷儿童需加强营养支持,避免继发感染;孕妇感染可能导致胎儿畸形,孕前未免疫者应咨询医生。



