结肠憩室多数无症状，仅部分患者出现症状，主要表现为腹痛（多为左下腹隐痛或胀痛）、便秘或腹泻、腹胀、便血（少量鲜血）等。症状通常在憩室炎发作时加重，少数患者可出现发热、恶心呕吐等。
1. 无症状型：多数患者无明显症状，仅在体检或其他检查时偶然发现，此类患者无需特殊治疗，日常注意饮食即可。
2. 轻度症状型：表现为间歇性左下腹隐痛、腹胀，排便习惯改变（如便秘或轻微腹泻），症状较轻且无并发症，可通过调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）缓解。
3. 憩室炎型：突发左下腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐，可能伴随便血或黏液便，需及时就医，治疗以抗生素、止痛药为主，严重时需手术。
4. 并发症型：憩室破裂可引发腹膜炎、脓肿，表现为高热、剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术；憩室出血可导致贫血、黑便，需药物或内镜干预。
特殊人群注意：老年人因肠道蠕动减慢，便秘风险高，易诱发憩室炎；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇因肠道受压，便秘可能性增加，需格外注意饮食和排便习惯。
