类风湿关节炎的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、免疫异常共同作用的结果，遗传易感基因与外部触发因素（如感染、吸烟）相互影响，导致免疫系统错误攻击关节滑膜。
遗传因素：携带HLA-DRB1基因特定亚型者患病风险显著升高，家族史阳性者发病风险较普通人群高2-3倍。
环境因素：吸烟是明确的危险因素，可使患病风险增加1.5-2倍；某些病毒或细菌感染（如EB病毒、支原体）可能通过分子模拟机制诱发免疫反应。
免疫紊乱：滑膜组织长期慢性炎症，激活的T细胞、B细胞分泌致炎因子（如TNF-α、IL-6），导致滑膜增生、关节软骨和骨破坏，最终出现关节畸形。
特殊人群注意事项：女性患者占比约3:1，绝经后雌激素水平下降可能加重症状；长期吸烟者需尽早戒烟以降低病情进展风险；合并心血管疾病者需更严格控制炎症指标。
治疗原则：以非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）为主，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者；早期规范治疗可显著改善预后，避免关节功能丧失。
