类风湿关节炎的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、免疫等多因素共同作用的结果，其中遗传易感性和持续的环境触发因素在发病中起关键作用。
遗传因素：家族中有类风湿关节炎患者时，患病风险显著增加，HLA-DRB1基因是重要遗传易感位点，携带该基因的人群暴露于环境因素后更易发病。
环境因素：吸烟是明确的环境危险因素，可使患病风险升高2~3倍，长期吸烟会加重炎症反应；寒冷潮湿环境可能通过影响关节血液循环诱发或加重症状，但并非直接病因。
免疫紊乱：免疫系统异常激活，关节滑膜出现慢性炎症，导致滑膜增生、软骨和骨破坏，这一过程涉及多种免疫细胞和炎症因子的参与。
其他因素：年龄增长使关节退变风险增加，女性因雌激素波动可能影响免疫调节，长期精神压力、营养不良等也可能间接影响疾病发生和进展。
