类风湿关节炎的原因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、免疫等多因素共同作用的结果，遗传易感性在其中起关键作用，环境因素如吸烟、感染等可能诱发疾病。
遗传因素：携带特定基因（如HLA-DRB1）的人群患病风险更高，家族中有类风湿关节炎患者时，亲属发病风险显著增加。
免疫异常：免疫系统误将关节滑膜等组织视为外来病原体，持续激活产生炎症因子，导致关节滑膜增生、软骨及骨破坏。
环境因素：吸烟会增加患病风险并加重症状；某些感染（如EB病毒、支原体）可能通过分子模拟机制触发免疫反应，诱发或加重病情。
年龄与性别：多见于35~50岁人群，女性发病率约为男性的2~3倍，可能与雌激素水平变化相关，老年女性绝经后激素波动也可能影响发病。
生活方式与病史：长期吸烟、缺乏运动、肥胖会增加患病风险；既往感染（如结核、幽门螺杆菌）可能通过免疫激活间接影响发病，有自身免疫性疾病史者需加强监测。
特殊人群注意事项：孕妇需避免非必要药物，哺乳期女性用药需咨询医生；儿童发病罕见，若青少年出现关节症状应及时就医排查；老年患者需关注合并症（如骨质疏松），用药时需评估肝肾功能。
