子宫内膜息肉直径超过1cm且伴随症状（如异常出血、不孕）时建议手术。无症状息肉可观察，绝经后息肉需警惕。
直径1cm以上且有症状者：此类息肉恶变风险略高，且可能导致月经紊乱、不孕或流产，需通过宫腔镜手术切除，术后送病理检查明确性质。
直径1cm以下但有症状者：如异常子宫出血、超声提示息肉形态异常，即使体积小也建议手术，避免长期出血引发贫血或延误诊断。
无症状且直径≤1cm者：若息肉无明显症状（如月经正常、无异常出血），可定期复查超声观察变化，部分小息肉可能自行消退，无需立即手术。
特殊人群注意事项：
- 备孕女性：无论息肉大小，若影响胚胎着床，建议手术。
- 绝经后女性：即使息肉≤1cm，因激素变化风险增加，需优先评估并考虑手术。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、高血压，需在控制病情后再评估手术时机，避免感染风险。
术后管理：手术切除后需定期复查，复发率约10%-30%，需结合激素调节（如短效避孕药）降低复发。
