由内分泌失调引起的闭经,通常指因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的月经周期停止,持续时间通常超过3个月,需结合激素水平检测和影像学检查明确病因。
下丘脑性闭经:长期精神压力、过度节食或剧烈运动可致促性腺激素释放激素分泌不足,表现为继发性闭经。青少年女性若伴随体重骤降,需警惕进食障碍相关闭经。
垂体性闭经:垂体瘤或高泌乳素血症会抑制排卵,常见症状为月经稀发至停经,部分患者伴溢乳。育龄期女性需排查垂体微腺瘤,绝经后女性应警惕激素替代治疗相关风险。
卵巢性闭经:多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见病因,表现为雄激素升高、排卵障碍,超声可见多囊样改变。早发性卵巢功能不全多见于40岁前女性,需通过抗苗勒氏管激素检测确诊。
甲状腺功能异常相关闭经:甲亢或甲减均可影响月经,甲减常伴随怕冷、便秘,甲亢则表现为心悸、体重下降。需定期监测甲状腺功能指标,及时调整药物治疗。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属生理现象,但若超过16岁无月经来潮需就医;围绝经期女性闭经前常有月经紊乱,需结合激素水平评估是否进入绝经期。



