痛风性肾病早期症状主要表现为肾功能逐渐下降，早期可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿，部分患者伴随血压升高，男性患者症状可能更明显，尤其在高尿酸血症持续存在时。
1. 夜尿增多：肾小管浓缩功能受损，夜间尿量超过白天，尤其在20:00后饮水正常情况下，夜尿次数≥2次，可能提示肾小管早期损伤。
2. 轻度蛋白尿：肾小球滤过膜受损，尿液中出现微量白蛋白（尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g），通常无明显泡沫尿，需通过尿常规或尿蛋白定量检测发现。
3. 血压升高：肾脏缺血或内分泌紊乱导致血压波动，早期多为轻度升高（收缩压130~140mmHg，舒张压80~90mmHg），需定期监测。
4. 血尿酸与肾功能指标异常：血尿酸持续＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），同时血肌酐轻度升高（男性＞97μmol/L，女性＞80μmol/L），但无明显临床症状。
特殊人群提示：老年患者肾功能代偿能力弱，早期症状可能隐匿；合并高血压、糖尿病者需更密切监测；儿童罕见痛风性肾病，若出现需排查遗传性高尿酸血症。
干预建议：控制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能及血尿酸。
