胃糜烂的治疗药物选择需根据具体病因和症状，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）。治疗周期通常为4~8周，需结合生活方式调整。
一、质子泵抑制剂
适用于胃酸分泌过多引起的糜烂，能有效抑制胃酸，促进黏膜修复。长期使用需在医生指导下进行，尤其老年患者需注意骨密度变化。
二、胃黏膜保护剂
可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，加速糜烂愈合。肾功能不全者慎用含铝制剂，孕妇需咨询医生后使用。
三、根除幽门螺杆菌药物
若检测出幽门螺杆菌感染，需联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）、质子泵抑制剂及铋剂治疗，疗程10~14天。儿童需根据体重调整剂量。
四、对症支持药物
如伴有明显腹胀、消化不良，可短期使用促胃动力药（如莫沙必利）。糖尿病患者慎用含蔗糖的制剂，避免血糖波动。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择对肝肾功能影响小的药物，定期监测血常规。
- 孕妇/哺乳期：首选雷尼替丁，避免奥美拉唑等药物长期使用。
- 儿童：仅在明确指征下使用，需严格按体重计算剂量。
六、非药物干预
避免辛辣刺激食物，规律饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议餐后避免立即平卧，睡前2小时禁食。
七、复查建议
治疗结束后4~8周需复查胃镜，评估糜烂愈合情况。若症状反复，需进一步排查其他疾病。
