月经不净通常指经期超过7天或淋漓不尽，可能由内分泌失调（如黄体功能不足）、妇科疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉）、药物影响（如激素类药物）、全身性疾病（如甲状腺功能异常）或宫内节育器副作用等原因导致。
内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现经期延长。黄体功能不足会使子宫内膜脱落不完全，导致持续少量出血。
妇科疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或炎症会干扰子宫正常收缩，造成经期延长。宫颈息肉也可能引起接触性出血，表现为非经期点滴出血。
药物与宫内节育器：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或紧急避孕药可能影响凝血功能或激素平衡。宫内节育器初期可能出现经期延长，多数随适应逐渐改善。
全身性疾病：甲状腺功能减退或亢进会影响内分泌轴，导致月经紊乱。凝血功能障碍（如血小板减少）也可能引发异常出血。
特殊人群提示：青春期少女需关注初潮后1-2年的月经规律，围绝经期女性若出血超过10天应及时就医。有慢性病史（如糖尿病、高血压）者需严格控制基础病，避免因激素波动加重经期异常。
