高血压三期是指血压持续升高，伴随心、脑、肾等重要器官器质性损害或功能障碍的严重阶段，通常需结合临床指标和并发症判断。
一、靶器官损害明确阶段
血压持续≥180/110mmHg，伴随心脏、脑、肾脏等器官出现不可逆病变，如左心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全等。
二、心脏损害表现
左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭，心电图或超声检查可证实心脏结构改变，此类患者需严格控制血压，避免心脏负荷进一步增加。
三、脑血管损害表现
脑卒中（脑梗死或脑出血）病史或高血压脑病，表现为头痛、意识障碍、肢体瘫痪等，需优先稳定血压，预防二次脑血管事件。
四、肾脏损害表现
肾功能不全（血肌酐升高、蛋白尿、肾功能下降），严重时需透析治疗，高血压是慢性肾病的重要诱因，需定期监测肾功能指标。
特殊人群提示
老年患者需警惕血压骤降风险，糖尿病患者降压目标更严格（如<130/80mmHg），孕妇高血压需在医生指导下控制，避免影响胎儿发育。
