慢性肝病的病因复杂，主要包括病毒感染（如HBV、HCV）、酒精滥用、非酒精性脂肪肝、自身免疫性因素及遗传代谢性疾病，这些因素长期作用导致肝功能持续损伤。
病毒性感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是慢性病毒性肝炎的主要病原体，通过血液、母婴或性接触传播，感染后病毒长期潜伏，逐步引发肝纤维化。
酒精性肝病：长期大量饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g）可导致酒精性脂肪肝，进一步发展为肝炎、肝硬化，其中约10%-20%患者可进展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝：与肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高脂血症密切相关，代谢紊乱导致肝脏脂肪堆积，约20%-30%患者可能进展为非酒精性脂肪性肝炎，增加肝硬化风险。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，因免疫系统异常攻击肝细胞或胆管，多见于女性，病程隐匿，需长期免疫抑制治疗。
特殊人群注意：孕妇感染HBV需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种免疫球蛋白；老年人代谢能力下降，酒精性肝病风险更高，需严格限酒；糖尿病患者应控制血糖，避免脂肪肝进展。
