慢性肝炎由多种因素长期作用引起,如病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、酒精滥用、自身免疫异常、药物或毒物损伤、代谢障碍及遗传因素等,病程通常超过6个月。
一、病毒性肝炎:乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)是主要病原体,通过血液、母婴或性传播,慢性化率高,需定期监测病毒载量和肝功能。
二、酒精性肝炎:长期过量饮酒(男性每日酒精摄入>40克,女性>20克)导致肝细胞损伤,戒酒是关键干预措施,需结合营养支持。
三、非酒精性脂肪性肝炎:与肥胖、糖尿病、高脂血症相关,代谢紊乱引发肝脏脂肪堆积及炎症,改善胰岛素抵抗和控制体重可降低进展风险。
四、自身免疫性肝炎:自身抗体攻击肝细胞,多见于女性(男女比例1:4),需长期免疫抑制治疗,定期检测肝功能和免疫指标。
特殊人群注意事项:孕妇感染乙肝病毒需母婴阻断;老年人代谢能力下降,药物性肝损伤风险增加;儿童病毒性肝炎多为急性,需避免接触污染环境。



