慢性肝炎主要由病毒感染(如乙肝、丙肝病毒)、酒精滥用、自身免疫异常、药物/毒物损伤及代谢性疾病引发,病程持续6个月以上。
病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)是主要病原体,通过血液、母婴或性传播。乙肝病毒可慢性化,丙肝病毒感染后约70%-85%发展为慢性,需定期监测肝功能。
酒精性肝炎:长期过量饮酒(男性每周>140g,女性>70g酒精)导致肝细胞损伤,戒酒是关键干预措施,需结合营养支持。
非酒精性脂肪性肝炎:与代谢综合征(肥胖、糖尿病、高血脂)密切相关,超声可见肝脏脂肪浸润,需通过减重、改善胰岛素抵抗延缓进展。
自身免疫性肝炎:多见于女性(男女比1:4),体内存在自身抗体,需长期免疫抑制治疗,需定期监测肝纤维化程度。
特殊人群提示:孕妇感染乙肝病毒需在孕期及新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播;老年人因代谢功能减退,用药需更谨慎,避免肝毒性药物叠加使用。



