慢性肝炎由多种因素引起，包括病毒感染（如乙肝、丙肝病毒）、药物或毒物损伤、自身免疫反应、代谢异常及酒精滥用等。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是主要病原体，通过血液、母婴或性接触传播。乙肝病毒可致慢性感染，丙肝病毒在隐蔽性感染后更易进展为肝硬化。
药物与毒物性肝炎：长期使用肝毒性药物（如部分抗生素、抗结核药）或接触化学毒物（如四氯化碳），可能直接损伤肝细胞，停药或脱离接触后部分可恢复。
自身免疫性肝炎：自身抗体攻击肝细胞，多见于女性，常伴其他自身免疫病（如类风湿关节炎），需长期免疫抑制治疗。
代谢性肝病：如非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、糖尿病相关，代谢紊乱导致脂肪在肝内堆积，进展可引发肝硬化；血色病等遗传性代谢病也可累及肝脏。
特殊人群注意事项：儿童乙肝病毒感染若未及时干预易慢性化，需定期监测肝功能；孕妇感染乙肝病毒需母婴阻断；老年人代谢能力下降，用药需更谨慎，避免药物叠加肝损伤。
