慢性肝炎由多种因素引起,包括病毒感染、药物/毒物损伤、自身免疫及代谢性疾病等。
病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)是主要病原体,通过血液、母婴或性传播。HCV慢性化率高,HBV感染后部分患者可发展为慢性。
药物与毒物:长期使用肝毒性药物(如抗结核药、某些抗生素)或接触化学毒物(如四氯化碳)可损伤肝细胞,引发慢性炎症。
自身免疫性因素:自身免疫性肝炎(AIH)与遗传、环境因素相关,机体免疫系统攻击肝细胞,多见于女性,需长期免疫抑制治疗。
代谢性疾病:非酒精性脂肪肝(NAFLD)因肥胖、糖尿病等代谢异常导致,随病情进展可发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),需控制体重和血糖。
特殊人群注意:孕妇感染HBV需加强母婴阻断;老年患者代谢能力下降,药物性肝损伤风险增加;儿童慢性肝炎多为病毒感染,需早筛查早干预。



