慢性肝炎主要由病毒感染(如乙肝、丙肝病毒)、长期酒精摄入、自身免疫异常、药物或毒物损伤等因素引起。
病毒性肝炎:乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)是最常见病原体,通过血液、母婴或性接触传播,慢性化率高。儿童感染HBV后约90%发展为慢性,成人仅5%-10%。
酒精性肝炎:长期大量饮酒(男性日均酒精>40g,女性>20g,持续5年以上)导致肝细胞反复损伤,与乙醛蓄积及氧化应激相关。
非酒精性脂肪性肝炎:代谢综合征(肥胖、糖尿病、高血压)患者中,肝脏脂肪堆积引发炎症,需结合生活方式干预(减重、运动)。
自身免疫性肝炎:女性多发(男女比1:4),遗传易感者免疫系统攻击肝细胞,需免疫抑制剂治疗,儿童罕见但需警惕家族史。
特殊人群:老年人因代谢减慢,肝损伤恢复能力弱,需定期监测肝功能;孕妇感染肝炎病毒可能母婴传播,应提前筛查。
预防与管理:接种乙肝疫苗可有效预防HBV感染;丙肝需尽早抗病毒治疗;所有患者需避免肝毒性药物,定期复查肝功能。



