慢性肝炎主要由病毒感染(如乙肝、丙肝病毒)、酒精滥用、自身免疫反应、药物/毒物损伤或代谢异常等因素引起,病程持续超过6个月。
病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是主要病原体,通过血液、母婴或性接触传播。慢性HBV感染在全球约有2.9亿携带者,HCV感染者约1.3亿,二者均可能进展为肝硬化或肝癌。
酒精性肝炎:长期过量饮酒(男性日均酒精>40克,女性>20克,持续5年以上)导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化。我国酒精性肝病发病率逐年上升,30-55岁男性风险较高。
自身免疫性肝炎:多见于20-40岁女性,机体免疫系统攻击肝细胞,常伴其他自身免疫疾病(如类风湿关节炎)。血清抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性是重要诊断依据。
药物性肝损伤:长期服用某些药物(如抗结核药、降脂药)或保健品可能引发肝损伤。老年人因多药联用风险增加,儿童需避免使用肝毒性药物。
特殊人群注意事项:孕妇感染HBV需在孕期监测病毒载量,产后新生儿应及时接种免疫球蛋白和疫苗;糖尿病患者合并脂肪肝时需严格控糖,降低肝硬化风险。



