慢性肝炎主要由病毒感染(如乙型、丙型肝炎病毒)、酒精滥用、自身免疫反应、药物或毒物损伤、代谢性疾病(如脂肪肝)等因素引起。
病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是最常见病原体,通过血液、母婴或性传播。HBV感染者中约5%-10%发展为慢性感染,HCV慢性化率更高达70%-85%。
酒精性肝炎:长期大量饮酒(男性每日酒精>40g,女性>20g,持续5年以上)导致肝细胞损伤,全球约3%-6%慢性肝病由酒精引起。
非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高脂血症相关,代谢综合征患者中患病率超30%,部分进展为脂肪性肝炎。
自身免疫性肝炎:多见于女性(男女比1:4),与遗传易感性有关,发病年龄集中于15-40岁,常伴其他自身免疫病。
特殊人群注意事项:孕妇感染HBV需母婴阻断;老年患者需警惕药物性肝损伤;儿童慢性肝炎多为病毒性,需规范抗病毒治疗。



