结肠癌常见表现包括排便习惯改变（如便秘、腹泻或两者交替）、便血（颜色鲜红或暗红）、腹痛或腹部不适（多为隐痛或胀痛）、不明原因的体重下降（通常伴随食欲减退）、以及贫血相关症状（如乏力、面色苍白）。这些症状可能在数月至数年逐渐出现，部分患者早期可能无明显症状。
排便习惯改变：需关注排便频率、强度的持续变化，尤其是长期便秘或腹泻交替，可能提示肠道功能异常。老年人因肠道功能自然衰退，症状可能更隐匿，需定期检查。
便血与粪便性状异常：血液多来自肿瘤表面破溃，需与痔疮等良性疾病区分。若粪便带黏液或形状变细（如铅笔状），应警惕肿瘤压迫。
腹痛与腹部包块：疼痛多位于中下腹部，持续隐痛或胀痛，部分患者可触及质地较硬的腹部包块。若伴随肠梗阻，会出现剧烈腹痛和停止排气排便。
全身症状：体重在6个月内无刻意减重却下降超过5%，或伴随持续低热、乏力、贫血，需警惕慢性失血可能性。糖尿病、长期吸烟史人群风险更高。
特殊人群注意事项：50岁以上人群建议每年进行粪便潜血检测，有家族史者应提前至40岁开始筛查。孕期女性若出现类似症状，需排除妊娠相关并发症后再排查肠道问题。
