肠癌早期常无明显症状，进展期可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血（多为暗红色或果酱色）、腹痛（隐痛或胀痛）、腹部肿块及体重短期内下降等表现，部分患者因肿瘤堵塞肠腔出现肠梗阻。
排便习惯与性状改变：如原本规律的排便周期被打破，出现持续性便秘或腹泻，粪便形状变细、表面带凹槽或血液，黏液增多。长期卧床、膳食纤维摄入不足的老年人及久坐人群风险更高，需警惕排便习惯突然改变超过2周未缓解的情况。
腹痛与腹部不适：多为持续性隐痛或胀痛，位置不固定，若肿瘤侵犯腹膜或肠道梗阻，疼痛加剧。有慢性肠道炎症病史（如溃疡性结肠炎）者需密切监测腹痛性质变化，避免延误诊治。
便血与贫血：血液多为暗红色或鲜红色，常混于粪便中，易被误认为痔疮出血。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。有家族肠癌史的40岁以上人群出现不明原因便血时，应优先排查肠道病变。
腹部肿块与全身症状：进展期患者可在腹部触及质地硬、活动度差的肿块，伴随食欲减退、恶心呕吐、体重快速下降（3个月内下降＞5%）、低热等症状。有糖尿病、肥胖等代谢疾病的患者需加强对这类症状的关注。
特殊人群注意事项：老年人因症状感知迟钝，可能仅表现为腹胀或食欲下降；孕妇需通过影像学检查（如MRI）避免对胎儿影响；儿童罕见，但家族性腺瘤性息肉病患者需尽早筛查。出现上述症状应及时就医，结合肠镜、CT等检查明确诊断。
