风湿热主要表现为发热(多伴游走性关节痛)、皮肤环形红斑、皮下结节、心脏炎及舞蹈病,症状通常在链球菌感染后1~6周出现。
发热与关节症状:多为高热,体温可达38~40℃,关节疼痛呈游走性,累及膝、踝、肘等大关节,红肿热痛明显,活动后加重,无关节畸形。
皮肤与皮下症状:环形红斑多见于躯干及四肢近端,呈淡红色环状,时隐时现;皮下结节质硬无痛,直径0.5~1cm,常与心脏炎并发。
心脏损害:可累及心肌、心内膜及心包,表现为心悸、气短、心脏扩大,严重时出现心力衰竭,儿童患者心脏受累风险更高。
神经系统症状:多见于儿童,表现为不自主、无目的动作(如挤眉弄眼、伸舌歪嘴),情绪激动或注意力集中时加重,睡眠后消失。
特殊人群注意:儿童及青少年为高发人群,需注意链球菌感染前驱症状(如咽痛、扁桃体炎),及时就医;孕妇需警惕心脏负担加重,哺乳期女性用药需咨询医生。



