风湿热症状表现包括发热、关节疼痛肿胀、皮肤环形红斑、皮下结节、心脏炎等,多在链球菌感染后1~5周出现,儿童及青少年为高发人群。
发热:多为不规则高热,持续1~2周,部分患者可低热持续数月,常伴乏力、食欲减退。
关节症状:典型表现为游走性多关节炎,膝、踝、肘等大关节为主,红肿热痛明显,活动受限,可反复发作但不留畸形。
皮肤损害:环形红斑多见于躯干及四肢近端,呈淡红色环状或半环状,可自行消退又反复出现;皮下结节质硬无痛,与皮肤无粘连,常见于关节伸侧。
心脏炎:儿童患者多见,可表现为心肌炎、心内膜炎,严重者出现心包炎,可伴心悸、气短、心脏扩大,甚至发展为风湿性心脏病。
特殊人群注意:儿童及青少年需密切监测症状,避免延误治疗;孕妇、老年人症状可能不典型,需更细致观察;有风湿热病史者,链球菌感染后需及时就医预防复发。



