风湿热主要表现为发热(通常持续2~6周)、关节疼痛(多累及大关节)、心脏炎(可致瓣膜病变)、皮下结节、环形红斑及舞蹈症等,常见于A组链球菌感染后1~6周,儿童及青少年更易发病。
发热:多为持续性低热,部分患者可高热,常伴乏力、食欲减退,热型不规则。
关节症状:典型为游走性多关节炎,膝、踝、肘等大关节为主,局部红肿热痛,活动受限,消退后不留畸形。
心脏炎:儿童患者多见,可累及心肌、心内膜及心包,严重时引发心力衰竭或瓣膜永久性损伤,需尽早干预。
皮肤与舞蹈症:环形红斑多见于躯干及四肢近端,淡红色环状,可自行消退;舞蹈症表现为不自主、无目的动作,多见于女孩,常与链球菌感染后免疫反应相关。
特殊人群注意:儿童及青少年需关注链球菌感染前驱症状(如咽炎),及时治疗;孕妇、老年人因免疫力或基础疾病影响,心脏受累风险更高,需加强监测。



