风湿热症状多样,主要表现为链球菌感染后1~6周出现的发热、关节痛、皮肤环形红斑、皮下结节、心脏炎及舞蹈症等,需尽早规范诊治。
发热:多为低热至中度发热,可持续数周,抗生素治疗后体温可迅速下降,需与其他感染性疾病鉴别。
关节症状:典型为游走性、多发性大关节炎,累及膝、踝、肘等关节,局部红肿热痛,活动受限,无关节畸形。
皮肤表现:环形红斑多见于躯干及四肢近端,呈淡红色环状,边缘隆起,1~2天可自行消退;皮下结节质硬无痛,多见于关节伸侧,常与心脏炎并存。
心脏炎:可累及心肌、心内膜及心包,表现为心悸、气短、心脏扩大,严重者可致心力衰竭或瓣膜病变,儿童及青少年风险更高。
舞蹈症:多见于儿童,表现为不自主、无目的的动作,如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、肢体扭动,情绪紧张时加重,睡眠时消失。
特殊人群注意:儿童及青少年发病风险高,需警惕链球菌感染前驱症状(如咽痛、扁桃体炎),及时就医;孕妇患者需密切监测心脏功能,避免过度劳累。



