风湿热症状表现多样,主要包括前驱感染后1~5周出现的发热、关节痛、皮疹、心脏炎、舞蹈症等,严重时可累及心脏瓣膜。
发热:多为不规则低热,少数高热,持续2~6周,儿童更常见。
关节炎:典型游走性多关节炎,累及膝、踝等大关节,红肿热痛,活动受限,消退后不留畸形。
心脏炎:可表现为心肌炎、心内膜炎,儿童多见,严重时导致风湿性心脏病,需早期干预。
皮肤症状:环形红斑多见于躯干四肢,淡红色边缘隆起,1~2天消退;皮下结节质硬无痛,伴风湿活动。
舞蹈症:多见于儿童,表现为不自主、无目的动作,情绪紧张时加重,睡眠时消失,需与抽动症鉴别。
特殊人群提示:儿童及青少年为高发人群,链球菌感染前驱期需及时治疗;孕妇需加强心脏监测,避免病情恶化。



