风湿热主要表现为发热、关节疼痛、皮肤环形红斑、皮下结节及心脏炎,多在链球菌感染后1~6周发病。
发热:多为不规则高热,持续1~2周,抗生素治疗无效。
关节症状:以膝、踝、肘等大关节为主,游走性疼痛,红肿热活动受限,数日后消退不留畸形。
皮肤表现:环形红斑多见于躯干四肢,呈淡红色环状,时隐时现;皮下结节硬而无痛,分布于关节伸侧,与心脏炎严重程度相关。
心脏炎:儿童多见,可累及心肌、心内膜和心包,表现为心悸、气短、杂音,严重者导致风湿性心脏病。
特殊人群提示:儿童及青少年是高发人群,需在链球菌感染后密切观察症状;孕妇需加强产检,避免心脏负担加重;既往有风湿热病史者复发风险高,需长期预防。



