风湿热的症状主要包括发热、关节疼痛肿胀、皮肤环形红斑、皮下结节及心脏炎等，症状多在链球菌感染后1~6周出现，部分患者可遗留心脏瓣膜病变。
发热：多为低热至中度发热，可持续数周，常伴随乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者发热可能更明显。
关节症状：典型表现为游走性多关节炎，累及膝、踝、肘等大关节，局部红肿热痛，活动受限，通常在数日内自行缓解，不留畸形。
皮肤表现：环形红斑多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状或半环状，边缘稍隆起，可自行消退又反复出现；皮下结节多位于关节伸侧皮下组织，质硬无痛，与皮肤无粘连，常见于严重心脏炎患者。
心脏炎：可累及心包、心肌及心内膜，表现为心悸、胸闷、呼吸困难，严重时可出现心包炎、心肌炎或风湿性心瓣膜病，儿童及青少年患者心脏受累风险较高。
其他表现：部分患者可出现舞蹈病，表现为不自主、无目的的动作，多见于儿童，女性发病率较高；实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性、抗链球菌溶血素O升高。
特殊人群注意：儿童及青少年是高发人群，需警惕链球菌感染前驱症状（如咽炎），及时就医；孕妇、老年人及免疫功能低下者症状可能不典型，需结合检查综合判断，避免延误治疗。
