风湿热症状表现为发热（多为低热至中度发热）、关节疼痛肿胀（游走性，常见膝、踝等大关节）、皮肤环形红斑、皮下结节、心脏炎（可累及瓣膜）、舞蹈病（多见于儿童），症状持续数周至数月，部分患者症状隐匿或反复发作。
关节症状
典型表现为游走性多关节炎，累及膝、踝、肘等大关节，局部红肿热痛，活动受限，消退后不留畸形，儿童及青少年更易出现，与链球菌感染后免疫反应相关。
皮肤表现
环形红斑呈淡红色环状，边缘隆起，多见于躯干及四肢近端，无痛痒，可自行消退；皮下结节为豌豆大小硬结节，附着于关节伸侧，少见，提示风湿活动。
心脏炎
可累及心包、心肌及瓣膜，儿童及青少年多见，表现为心悸、气短、心包摩擦音或杂音，严重时导致瓣膜狭窄或关闭不全，需早期干预。
舞蹈病
多见于6~12岁儿童，表现为不自主、无目的动作（如挤眉弄眼、耸肩、步态不稳），情绪紧张时加重，睡眠时消失，与链球菌感染后自身免疫反应有关。
特殊人群提示
- 儿童及青少年：舞蹈病和心脏炎风险较高，需定期监测心脏功能；
- 孕妇：需避免感染加重，及时控制链球菌感染；
- 有既往风湿热史者：需长期预防链球菌感染，定期复查心脏及关节情况。
