风湿热主要表现为发热、关节肿痛、皮肤环形红斑、皮下结节、舞蹈症等症状,多在链球菌感染后1-5周出现,需及时干预。
发热:多为不规则高热,持续1-2周,抗生素治疗无效,需与感染性发热鉴别。
关节症状:游走性多关节炎,膝、踝等大关节为主,红肿热痛,活动受限,无关节畸形。
皮肤表现:环形红斑多见于躯干、四肢近端,淡红色环状,时隐时现;皮下结节质硬无痛,与风湿活动相关。
心脏炎:儿童多见,可累及瓣膜,表现为心悸、气短,严重者发展为风湿性心脏病,需超声心动图监测。
舞蹈症:多见于儿童,表现为不自主、无目的动作,情绪紧张时加重,病程自限,需心理支持。
特殊人群提示:儿童及青少年是高发群体,链球菌感染后需早期治疗;孕妇需加强监测,避免药物对胎儿影响;老年人症状不典型,易延误诊断。



