风湿热主要表现为发热（多为低热~中度发热）、关节疼痛（游走性、多发性）、皮肤环形红斑、皮下结节、心脏炎（可累及瓣膜），症状通常在链球菌感染后1~6周出现，儿童和青少年更易患病。
一、关节症状：典型为游走性多关节炎，膝、踝、肘等大关节为主，局部红肿热痛，活动受限，消退后不留畸形。
二、皮肤表现：环形红斑多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状，边缘稍隆起；皮下结节质硬、无痛，与皮肤不粘连，常见于关节伸侧。
三、心脏症状：可引发心肌炎、心内膜炎（二尖瓣受累常见），严重时导致风湿性心脏病，表现为心悸、气短、心脏杂音，儿童需警惕无症状瓣膜病变。
四、其他表现：舞蹈病（多见于儿童，不自主肢体动作）、发热（持续1~2周，抗生素治疗后可缓解），需与感染、自身免疫病鉴别。
特殊人群提示：儿童需尽早筛查链球菌感染（咽拭子培养），首选青霉素类药物；孕妇若合并风湿热，需在医生指导下用药，避免心脏负荷加重。治疗以控制链球菌感染、抗风湿及对症支持为主，需长期随访心脏功能。
