风湿热症状表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,多在链球菌感染后1~5周出现,需及时干预。
一、游走性多关节炎
表现为膝、踝、肘等大关节红肿热痛,可反复发作,不留畸形。青少年患者症状更明显,需注意与类风湿关节炎鉴别。
二、心脏炎
累及心肌、心内膜及心包,可出现心悸、气短,严重时发展为慢性风湿性心脏病。儿童患者心脏受累风险较高,需定期监测心脏功能。
三、皮肤表现
皮下结节多位于关节伸侧,圆形无痛;环形红斑呈淡红色环状,多见于躯干及四肢近端。舞蹈病多见于儿童,表现为不自主、无目的动作,情绪紧张时加重。
四、治疗与预防
关键是早期使用抗生素控制链球菌感染,如青霉素类药物。心脏炎患者需长期随访,避免过度劳累。儿童应注意预防上呼吸道感染,增强免疫力。



