慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及个体情况，通常以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、控制症状为核心，同时需长期随访监测。
- 根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。需注意抗生素选择需结合当地耐药情况，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
- 胃黏膜保护与修复：可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。需避免长期大剂量使用质子泵抑制剂，尤其是老年患者。
- 对症治疗：针对上腹痛、反酸等症状，可短期使用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解。胆汁反流明显者可联用促胃肠动力药（如莫沙必利），但需注意药物相互作用。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣、过冷过热饮食及长期服用非甾体抗炎药。规律饮食，避免熬夜，保持情绪稳定。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控制饮食总热量，避免血糖波动影响胃黏膜修复。
- 定期监测与随访：建议每1-2年复查胃镜及病理活检，监测萎缩程度及肠化情况，必要时进行内镜下治疗。萎缩性胃炎伴重度肠化者需加强随访，警惕癌变风险。
