慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及风险分层，以根除幽门螺杆菌（H. pylori）为核心，同时兼顾胃黏膜修复与生活方式调整，疗程通常需1-2个月，需重视定期复查以评估疗效。
1. 根除幽门螺杆菌治疗
- 采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
- 适用于H. pylori阳性患者，可降低糜烂复发风险及癌变概率。
2. 胃黏膜保护与修复
- 使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱碱性药物（如铝碳酸镁），缓解黏膜刺激与炎症。
- 避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少黏膜损伤风险。
3. 对症支持治疗
- 胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），中和胃酸并促进糜烂愈合。
- 胃动力不足者（如餐后饱胀）可联用促动力药（如莫沙必利），改善消化症状。
4. 生活方式干预
- 规律饮食，避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。
- 戒烟限酒，保持情绪稳定，减少精神压力对胃黏膜的影响。
特殊人群注意事项
- 老年患者需警惕药物相互作用，优先选择非甾体抗炎药替代方案。
- 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。
- 合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需控制血糖、血压稳定，降低胃黏膜应激风险。
