慢性胃炎萎缩性伴糜烂治疗需结合病因、症状及风险分层。治疗以根除幽门螺杆菌为核心,联合抑酸、胃黏膜保护及促动力药物,同时需长期随访监测。
根除幽门螺杆菌:感染者优先采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查。
对症治疗:胃酸过多者用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂;糜烂明显时加用硫糖铝等黏膜保护剂;腹胀者可短期使用莫沙必利。
特殊人群管理:老年患者需警惕药物相互作用,避免长期使用非甾体抗炎药;糖尿病患者应严格控制血糖,减少胃黏膜损伤风险。
生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,规律进餐;高盐饮食者需调整饮食结构,减少腌制食品摄入。
定期监测:建议每年胃镜复查,尤其萎缩伴肠化者需加强随访,及时发现异型增生。



