慢性萎缩性胃炎伴糜烂性治疗需结合病因、症状及风险分层，以根除Hp、修复黏膜、控制炎症为核心，同时重视生活方式调整与定期监测。
1. 根除幽门螺杆菌（Hp）感染：
若检测Hp阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，可降低癌变风险并改善胃黏膜炎症。
2. 对症药物治疗：
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合，需遵医嘱短期使用。
- 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）：形成保护膜，减少胃酸刺激，缓解胃痛、反酸。
3. 生活方式干预：
- 避免辛辣、过烫食物，减少酒精、咖啡摄入，规律饮食，少食多餐。
- 戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神紧张或焦虑。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年人：定期监测胃黏膜变化，优先选择温和药物，避免长期联用非甾体抗炎药。
- 儿童：罕见，但需严格排查Hp感染，优先非药物干预，低龄儿童慎用抑酸药。
- 孕妇/哺乳期女性：用药前咨询医生，优先选择安全药物，避免自行用药。
5. 定期复查与随访：
- 建议每年复查胃镜及Hp检测，尤其萎缩性胃炎伴肠化者，需缩短复查周期至6~12个月。
